2020ko urtarriletik 2020ko urrira, Pisako Unibertsitate Ospitalean ikerketa metodologiko prospektibo bat egin zen BMC Microbiology-n argitaratu zuena.Goldstream®Onddo (1-3)-β-D-Glukan Testa BAL laginetatik BDG maila detektatzeko erabili zen.Emaitza a bidez kuantifikatu zenIGL-200 hodi zinetikoen irakurgailu guztiz automatikoaEra Biologiatik.Ikerketak erakusten du BDG kontuan hartu behar dela bere balio iragarpen negatibo handiagatik.Eta kontrol negatiboko paziente guztientzat PCPren diagnostikoa baztertzeko erabilgarria izan zen.
Aurrekariak:
Gaur egungo diagnostikorako urre estandarraPneumocystis jiroveciiarnas-lagin klinikoetako onddoaren bista mikroskopikoaren bidez adierazten da, garbiketa bronkoalbeolarraren fluido gisa, "frogatuta" definitzen duena.P. jiroveciipneumonia, qPCR-k, berriz, diagnostiko "probablea" definitzeko aukera ematen du, ezin baitu infekzioa kolonizaziotik bereizteko.Hala ere, metodo molekularrak, hala nola amaierako PCR eta qPCR, azkarragoak, gauzatzeko eta interpretatzeko errazagoak dira, horrela laborategiari esker klinikoari datu mikrobiologiko erabilgarriak denbora laburragoan itzultzeko.Ikerketa honek mikroskopia saiakuntza molekularrekin eta beta-D-glukanoaren diagnostiko-errendimenduarekin alderatzea du helburu susmagarriak dituzten pazienteen bronkoalbeola-garbiketa fluidoetan.Pneumocystis jiroveciipneumonia.Arrisku handiko hemezortzi eta lau kontrol negatiboko bronkoalbeola-garbiketa-likidoak Grocott-Gomori-ren metanamina zilarrezko tindaketa, amaierako PCR, RT-PCR eta beta-D-glukanaren saiaketa egin zuten.
Emaitzak:
Mikroskopikoki positibo bronkoalbeolarraren garbiketa lagin guztiak (% 50) ere positiboak izan ziren amaierako eta denbora errealeko PCRren bidez eta guztiak, bi izan ezik, beta-D-glukanoaren kuantifikazioaren bidez ere positiboak izan ziren.Azken puntuko PCR eta RT-PCR-k 18 laginetatik 10 (% 55) eta 11 (% 61) detektatu zituzten, hurrenez hurren, eta horrela, mikroskopiarekin alderatuta, sentsibilitate handiagoa erakutsi zuten.Ct < 27 duten RT-PCR guztiak mikroskopikoki baieztatu dira, Ct ≥ 27 duten laginak ez.
Ondorioak:
Gure lanak nabarmentzen du diagnostiko molekularraren papera ingurune kliniko berezi batean birmoldatzeko eta birdefinitzeko beharra.P. jiroveciiinfekzioa, immunodeprimitutako ostalariei eragiten dien egoera kliniko arraroa baina larria eta azkar aurreratzen duena, diagnostiko azkarrago baten onura izango litzatekeena.Zorrotz hautatutako pazienteak, inklusio-irizpideen arabera, metodo molekularren bidez negatiboak izatea bazter litekeP. jiroveciipneumonia.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al.Pneumocystis jirovecii pneumoniaren diagnostikorako prozedura mikrobiologiko desberdinen konparaketa bronkoalbeolarraren garbiketa-likidoan.BMC Microbiol.2022;22(1):143.2022ko maiatzaren 21ean argitaratua. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Argitalpenaren ordua: 2022-06-14