Kandidiasi inbaditzailea gaixo larrietan bizia arriskuan jartzen duen konplikazio bat da.Diagnostiko goiztiarra eta tratamendu azkarraren ondoren, onddoen aurkako alferrikako erabilera gutxituz emaitza hobetzera zuzendutako tratamendua erronka handia izaten jarraitzen du ZIUren ezarpenean.Paziente puntualak hautatzeak, beraz, funtsezko zeregina du kudeaketa klinikoki eraginkorra eta kostu-eraginkorra lortzeko.Arrisku-faktore klinikoak eta Candida kolonizazioaren datuak konbinatzen dituzten planteamenduek paziente horiek goiz identifikatzeko gaitasuna hobetu dute.Puntuazioen eta aurreikuspen-arauen balio iragarpen negatiboa % 95 eta 99 artekoa den arren, balio iragarpen positiboa askoz txikiagoa da, % 10 eta 60 artean.Horren arabera, tratamendu antifungikoaren hasiera gidatzeko puntuazio edo arau positibo bat erabiltzen bada, paziente asko alferrik tratatu daitezke.Candida biomarkatzaileek balio iragarle positibo handiagoak erakusten dituzte;hala ere, sentsibilitate falta dute eta, beraz, ez dira gai kandidiasi inbaditzaileen kasu guztiak identifikatzeko.(1-3)-β-D-glucan (BG) saiakuntza, antigeno panfungikoaren proba, arrisku handiko paziente hemato-onkologikoetan mikosi inbaditzaileen diagnostikorako tresna osagarri gisa gomendatzen da.Zehazteke dago ICU populazio heterogeneoagoan duen eginkizuna.Hautaketa klinikoko estrategia eraginkorragoak behar dira laborategiko erremintekin konbinatuta, paziente egokiak une egokian tratatzeko, baheketa eta terapiaren kostuak ahalik eta txikien mantenduz.Zaintza Kritikoak aldizkariaren aurreko zenbakian Posteraro eta lankideek proposatutako ikuspegi berriak baldintza horiek betetzen ditu.Sepsia duten ZIUn ingresatutako eta 5 egun baino gehiago egoteko espero den BG balio positibo bakar batek 1 edo 3 egun lehenago egin zuen kandidomiaren dokumentazioa aurrekaririk gabeko zehaztasun diagnostikoarekin.Puntu bakarreko onddoen baheketa hau kandidemia garatzeko % 15 eta 20 arteko arriskua duten UCI gaixoen azpimultzo hautatu batean aplikatzea ikuspegi erakargarria eta potentzialki errentagarria da.Zentro anitzeko ikerketek baieztatzen badute, eta sabeleko kirurgia ondoren kandidiasi inbaditzaileak izateko arrisku handia duten paziente kirurgikoei hedatzen bazaie, Bayesian oinarritutako arrisku estratifikazio-ikuspegi honek eraginkortasun klinikoa maximizatzea helburu duen osasun-laguntzako baliabideen erabilera minimizatzeko arriskuan dauden gaixo larrien kudeaketa nabarmen erraztu dezake. kandidiasi inbaditzaileak.
Argitalpenaren ordua: 2020-12-18